柳叶刀披露首例新冠肺炎患者发病日期,较官方通报早7天

新京报快讯(记者 许雯 陈沁涵)国际医学期刊柳叶刀1月24日在线发表的一项研究显示,首例新型冠状病毒肺炎确诊患者于去年12月1日发病,且无华南海鲜市场暴露史。


本研究通讯作者为中日友好医院呼吸与危重症医学科主任曹彬。共同作者包括武汉市金银潭医院副院长、主任医师黄朝林,北京地坛医院传染病临床研究中心李兴旺教授,中国医学科学院病原生物学研究所任丽丽教授,武汉同济医院呼吸科主任赵建平等。


柳叶刀论文截图


感染至少发生在去年11月或更早


研究分析了2019年12月16日至2020年1月2日期间在武汉市入院的首批41例确诊感染新型冠状病毒的病例。结果显示,首批41例确诊病例中,27例去过华南海鲜市场,14例没有华南海鲜市场暴露史。


最初发病的4例确诊患者中,有3例无华南海鲜市场暴露史。其中,首例确诊患者的发病日期为2019年12月1日,他的家人均未出现发烧或任何呼吸道症状。该患者无华南海鲜市场暴露史,和之后的病例之间也没有发现流行病学联系。


这比官方通报的最早发病日期提前了7天。在武汉卫健委1月5日发布的第三份官方通报中,提及患者最早发病时间为2019年12月12日。1月11日官方通报中将最早发病日期更新为2019年12月8日。


美国乔治城大学的传染病专家Daniel Lucey在《科学》(Science)杂志表示,“感染至少是在11月或更早就有了,因为感染和症状出现之间有一个潜伏期”。


首例死亡病例的妻子也曾被感染


柳叶刀论文提到,首例死亡病例曾持续暴露于华南海鲜市场,在持续7天发烧、咳嗽和呼吸困难的情况下入院治疗。这位患者发病5天后,他53岁的妻子也患上肺炎,并被收治隔离病房,没有华南海鲜市场暴露史。


从官方通报得知,上述死亡病例于1月9日去世。据武汉卫健委1月11日通报:患者为男性,61岁,因呼吸衰竭、重症肺炎入院,同时患有腹部肿瘤及慢性肝病。该患者常年在武汉市华南海鲜市场采购货物。入院后给予对症支持、抗感染、呼吸机辅助呼吸、持续ECMO体外生命支持等治疗后,症状无好转,于2020年1月9日晚心跳停止,经抢救无效死亡。病原学检测结果提示新型冠状病毒核酸阳性。


1月14日武汉卫健委发布的通报提到了上述夫妻病例。通报说,目前确诊的41例病例中,发现一起为家庭聚集型,夫妻两人发病,丈夫先发病,为华南海鲜批发市场从业人员,妻子否认有华南海鲜批发市场暴露史。通报对此解释为, “尚未发现明确的人传人证据,不能排除有限人传人的可能,但持续人传人的风险较低。”


新京报记者 许雯 陈沁涵

编辑 刘梦婕 校对 贾宁